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4th EFT峰会×报告分享 · 文字稿 | 通过临床科学和非临床科学推进心理治疗

闫玉洁 刘婷博士EFT婚姻咨询 2019-04-20

全球第四届EFT国际峰会于10月12日在美国圣地亚哥顺利召开,并于14日圆满落幕。本届盛会共聚集了700多位EFT人,顶尖专家带来豪华演讲(4场主题报告+12场专题讲座),展示了EFT在科学与心理治疗领域的新方向,让我们看到EFT的发展蒸蒸日上,其研究成果日益丰富,这些都让每一位EFT人为之热血沸腾。

EFT认证咨询师、受训中督导——闫玉洁老师此程亲临峰会现场,一共参加了大会九场精彩纷呈的讲座,并在第一时间为国内EFT人带来干货十足的跨国实时语音分享。让我们有机会不出国门,却可身临其境。

本平台连续九期,小婷将以玉洁老师的语音分享为基础,以文字稿的形式呈现,以便大家一一回味这三天共九场讲座。再次感谢玉洁老师的实况转播和同样精彩绝伦的回顾分享。


大会主题报告:

通过临床科学和非临床科学推进心理治疗

Advancing Psychotherapy via Clinical and Non-Clinical Science

 

演讲者:Dr. Louis Castonguay

(宾州州立大学,教授,发表200+论文,著书多本,在临床有效性方面有深入研究)


分享人:闫玉洁 

(EFT认证咨询师、受训中督导)


文字整理:刘小婷



(文字稿)

 

Louis教授强调我们临床应用中,不仅要基于实证的研究-Evidence Based(我们常说的CBT是基于此),同时也要有基于实践的研究-Practical Based。另外,Louis教授给治疗师的建议是,不要只跟自己的同行社交,我们也要和其他行业的人交往。例如,和精神病理学的人,研究药物的人,还有其他行业的人,这会帮助我们拓展更丰富的视角,从不同的角度理解个案。


报告中,Louis教授主要分享了以下几个部分的内容:


01

 

在咨询中,个案发生改变的因素到底是什么?

Louis教授总结为以下三个:

1. 个案的人格特质

2. 关系

3. 咨询中使用的技术

以上三点是跨越不同理论所共同存在的因素。

 

具体来说:

1. 以个案的人格(性格)特质来讲,对于处理焦虑的议题,如果我们面对的是一个高焦虑人格特质的个案,我们跟他工作,成功率会更低;如果个案在小时候所经历的父母教养环境比较差、养育条件比较艰苦、父母的功能也较差时,成功率就会相应降低。

 

2. 从关系的领域来看,例如对抑郁个案工作来说,治疗师适当地暴露自己,或许对于个案是有帮助的。

(咨访)关系,可以预测将来治疗的结果。

个案的人格特质会预测关系的品质。同时,治疗师的人格特质也会是和关系的品质相关的。

 

当我们和个案的关系不好到时候,他们是很容易脱落的。以,当我们发现和个案的关系不好的时候,首要任务就是修复关系,而不是继续要求(逼迫/勉强)个案继续咨询工作。而且,被修复的治疗联盟会对未来的工作结果有很大的帮助。

 

3. 从技术的角度来讲,有研究指出对于抑郁的个案,有以下几方面的工作:

1)改善他的认知能力;

2)改善他的(自我)功能

3)改善他的社会支持系统以及他的社交系统

4)改善他的亲密关系(家庭关系、婚姻关系),和这些抑郁有关的关系,而这个部分正是EFT在做的很重要的领域。明天刘婷老师也会专门做一个报告,关于如何用EFT和抑郁的人来工作。EFT案例集(Casebook)也有专门一章是谈EFT针对抑郁症的个案;

5)增加他的觉察能力,对自我的接纳,以及情绪调节的能力。

 

02


Louis 教授从几个不同的视角看抑郁个案


精神病理学


精神病理学的角度来看,对我们这个行业会有什么帮助呢?

就比如对抑郁的人来讲,我们常常觉得自杀是一个评估抑郁程度特别重要的指标,可是事实上有研究表明并不是完全如此。有一个重要的指标是motorskill(心理运动)的改变,比如说,可以问个案“你早上手有没有抖啊?那你以前会这样吗?”这是一个临床的症状。而从我们自己的临床工作来讲,抑郁的人还会有更多“易怒”的表现,并且让人感觉不能再合作了。

 

病因学


病因学的角度来讲:

第一点,是关于把抑郁视为一种认知抑制,其表现出来的特点就是:个案一直会卡在那里,陷入自己的思维里转圈。因为他自己“卡住了”,所以如果我们要和他工作,首先要帮助他重新评估和评价他认为的负性事件,其实也就是一种改变认知的方式。其次,我们会请他进行情感的暴露。再次,当个案陷入抑郁的时候,也就是他在认知里面卡住的时候,他会一直反反复复地回想这些负性事件,我们需要帮助他找出另外的事情,让他从卡住的状态里跳出来。

 

刚刚提到的是从病因学角度看抑郁问题,是认知的抑制。那第二点是关于父母养育时的忽视、虐待,或是不安全依恋,这也是抑郁的病因之一所以,我们做治疗工作的时候,我们和个案形成安全的治疗关系,其实是在校正他原来的体验,而且我们需要在工作中探索他早期和主要照料者/重要客体关系的事件。

 

第三点是关于他们处理压力和压力调节的策略。在开始的时候,我们可以帮助来访者保持心理卫生,比如按时睡觉、早睡早起、不过度暴饮暴食。

 

还有,个案的人际关系风格也会是一个原因。比如说,研究发现,抑郁的人倾向于和严苛的,容易批评他们的人在一起。所以,我们在工作中可以帮助来访者建立一种自我肯定的方式。

 

人口统计学


人口统计学的角度来看发病率,这个部分就不展开详说了。有一点,原来大家一直认为抑郁的发病率,女性是男性的两倍。最新的研究会发现其实并没有这样。


03

 

Louis教授在演讲中还指出只强调技术本身是会对治疗结果有负面影响的

比如一个CBT的治疗师一个劲儿地跟来访者谈他的不合理信念,个案不想谈;治疗师接着谈,个案还是不想谈……最后个案脱落了;

或者一个心理动力学的治疗师,他要和个案谈移情,个案说“我没有”,治疗师继续谈,个案继续说“我没有”……最后个案或许会说“哦,我是有这样的移情”,但是个案也会脱落。

其实,过度专注技术可能会导致结果并不理想。

 

而跨越不同学派,治疗成效都是和治疗联盟成正相关,治疗联盟越好,治疗结果就会越好。

 

所以,跨越不同的治疗学派,共同有效的因素包括:

第一个,是关系

第二个,是能够激发个案内省,或是获得对自己一个新的认知;

第三个,可以建立新的体验,也就是说我们帮助个案校正原来的体验;

第四个,是现实检验

 

那在EFT的治疗中,是包含以上四个方面的,而且做得很好。

比如说在EFT的第一阶段第一步骤就是建立关系,然后我们也是不断地帮助个案在关系受到损害的时候要及时修复他们之间的关系。同时我们也促进个案对自我有新的了解和认知。

 

那么第二点,是对自己的内省和洞察的部分,在EFT中是通过同理反映来做的:治疗师的同理反映,可以促进个案有更多关于自我的洞察(觉察、体验)。那关于将来的研究,可以看看这个洞察来自于别人、来自于自己,还是来自于其他方面,是不是效果是一样的。

 

而对于第三点创造新的体验,这是在EFT从始至终一直在做的事。一方面,我们和个案建立的安全关系校正了他原来的依恋体验,另一方面,他和伴侣新建立的关系也会校正他原来的体验。

 

第四点关于现实检验。在EFT中,为什么我们一定强调夫妻伴侣同时在场呢,这也是其中的原因之一。在第一阶段反映负向互动循环中,有一块重要的拼图是“我对伴侣行为的解读和认知”,那么这个解读和认知可能包含个人的不合理信念,可是当伴侣在场的时候,我们就可以在现场和另一方进行核查,做一个新的现实检验。而在第二阶段中,有个案或许对外界充满恐惧,会觉得跟别人谈自己的内心是恐惧的,我靠近其他人也是充满危险的。可是因为跟伴侣建立新的关系之后(会带来不一样的互动体验),(伴侣对他的回应可以带来一个不一样的观感)他同样就获得一个新的现实检验,会发现说:“哦,这个并没有我想象的那么可怕”。


- end -


 

侧记:

玉洁老师说自己听完本场讲座后很兴奋。也觉得如果治疗中有一些更切实的,和实际相符和得到科学支持的一些理解和了解,而不仅仅只是从我们治疗师个人角度的理解个案,这对我们的治疗工作是很重要的。然而,在中国,治疗师平常会学很多不同的理论,但是很缺乏科学的观念和角度。

 

玉洁老师在美国求学时曾深有体会:每个理论都会有很多研究告诉我们哪些方面,它更好更有效,哪些方面是临床研究上存有疑问的。所以,在演讲后她和Dr. Louis Castonguay私下聊了聊,他很愿意分享更多,如果Louis教授可以给我们广大的治疗师分享这堂课,让我们从更科学更客观的角度来理解咨询,开展咨询工作,这对我们是很有帮助的。

 

希望,在不久的将来,中国的EFTers可以邀请到Dr. Louis Castonguay带来更深入更细致的分享


期待。


We are EFTers!


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大会三天 × 九场讲座


开幕演讲:科学及心理治疗的新方向:EFT的先导和学习

New Directions in Science and Psychotherapy:Leading and Learning with EFT

讲者:Dr.Sue Johnson(EFT创始人之一)

查看分享文字稿:点击这里


大会报告:通过临床科学和非临床科学推进心理治疗

Advancing Psychotherapy via clinical and non-clinical science

讲者:Dr.Louis Castonguay


大会报告:生命早期的依恋、压力和照料作为成人的健康的预测指标:一个纵向研究的视角

Early life attachment, stress,and caregiving as predictors of adult health: A longitudinal view

讲者:Dr. Jeff Simpson


专家对话:依恋和灵性

Attachment and Spirituality

讲者:Dr. Sue Johnson,Dr. John Townsend,Kenny Sanderfer


工作坊:失去联接和错位:从关系的角度看成瘾

Disconnect and Dislocation: Addiction From a Relational Perspective

讲者:Gabor Maté, M.D.


工作坊:治疗抑郁:给EFT治疗师的工具 

Treating Depression: Tools for EFT Therapists

讲者:刘婷老师 and Andrea Whittenborn


工作坊:对性关系僵局破解的超越:使用EFT获得更好的关系和性亲密

Beyond Breaking Sexual Gridlock: Using EFT to Achieve Greater Relational and Sexual Intimacy

讲者:Dr. Zoya Simakhodskaya and Michael Moran, LCSW, CST


工作坊:疗愈外遇:EFT的力量

Healing Affairs:The Power of Emotionally Focused Therapy

讲者:Dr. Scott R. Woolley and Petra Deij


工作坊:从受伤之处找到力量:用EFT疗愈家庭

Finding Strength in Broken Places: Healing Families with EFT

讲者:Gail Palmer, Jim Furrow, George Faller and Lisa Palmer-Olsen




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